GRUPO GUÍA Y SCOUTS
SALVADOR SANFUENTES
REGISTRO ANUAL DE GRUPO
DATOS DEL PARTICIPANTE
Primer nombre
Segundo nombre (opcional)
Primer Apellido
Segundo Apellido (opcional)
Nombre social (opcional)
RUN/RUT
Fecha nacimiento
Nacionalidad
Seleccionar...
Chilena
Venezolana
Peruana
Colombiana
Argentina
Boliviana
Ecuatoriana
Haití
Otra (especificar)
Domicilio completo
Unidad
Seleccionar...
Bandada Pilmaikén Kalfü
Manada Kupëlwue Kadü
Compañía Antuwenüy
Avanzada Leftraru
Avanzada Janekew
Tropa Manke Pillán
Clan Kutral Raigüen
Fecha de ingreso al grupo
Adelanto
Seleccione unidad primero
Tipo de miembro
Seleccionar...
Nuevo Ingreso
Miembro Regular
Religión / creencia
Seleccionar...
Católica
Evangélica/Protestante
Cristiana ortodoxa
Judía
Islámica
Budista
Hinduista
Religión Mapuche
Mormona
Testigo de Jehová
Ninguna
Otra (especificar)
Institución educacional
Nivel que cursa
Seleccionar...
Pre-kínder
Kínder
1° básico
2° básico
3° básico
4° básico
5° básico
6° básico
7° básico
8° básico
1° medio
2° medio
3° medio
4° medio
1° año de carrera
2° año de carrera
3° año de carrera
4° año de carrera
Postgrado
APODERADO TITULAR
Nombre completo
Parentesco
Seleccionar...
Madre
Padre
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Tutor legal
Otro (especificar)
Teléfono
E-mail
APODERADO SUPLENTE 1 (opcional)
Nombre completo
Parentesco
Seleccionar...
Madre
Padre
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Tutor legal
Otro (especificar)
Teléfono
E-mail
APODERADO SUPLENTE 2 (opcional)
Nombre completo
Parentesco
Seleccionar...
Madre
Padre
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Tutor legal
Otro (especificar)
Teléfono
E-mail
INFORMACIÓN DE SALUD
Previsión de salud
Seleccionar...
FONASA
ISAPRE
Ninguna
ISAPRE
Seleccionar ISAPRE...
Banmédica
Consalud
Cruz Blanca
Nueva Masvida
Vida Tres
Colmena Golden Cross
Fundación
Ferrosalud
Río Blanco
San Lorenzo
Otra (especificar)
Número de registro / afiliado
¿Tiene seguro complementario?
Aseguradora
Número de póliza
Grupo sanguíneo
Seleccionar...
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
Desconocido
Vacunas suministradas
BCG
Hepatitis B
Pentavalente
Polio
Tresvírica (SRP)
Influenza
COVID-19
Meningococo
Varicela
VPH
DTP
Fiebre amarilla
Otra (especificar)
Condiciones o necesidades especiales
No, ninguna
Asma
Neurodivergencia
Restricción alimentaria
Condición crónica
Alergias
Discapacidad física
Discapacidad visual
Trastornos de salud mental
Explique en detalle
TALLAS DE CAMISA Y POLERA
Medida de Hombros (cm)
Medida de Largo (cm)
Talla
Seleccionar talla...
XS
S
M
L
XL
XXL
3XL
HOGAR
Máx. nivel educacional jefe/a hogar
Seleccionar...
Educación básica incompleta / completa
Educación media incompleta / completa
Educación técnica o profesional incompleta / completa
Postgrado
Ocupación principal jefe/a hogar
Seleccionar...
Cesante
Trabajador calificado / técnico
Profesional / emprendedor
Empleado no calificado
Empresario / alto ejecutivo
Personas en el hogar
Vivienda
Seleccionar...
Ocupación sin pago / allegado / cedida
Arrendada
Propia pagada
Propia con deuda
Bienes del hogar
Computador/notebook
Conexión internet
Smartphone
Smart TV
Refrigerador
Lavadora
Secadora
Lavavajillas
Auto propio
AUTORIZACIÓN, FOTO Y FIRMA
Foto del Niño, Niña o Joven
(correctamente uniformado y sonriente)
*
Haz clic para seleccionar
Autorizo a mi hijo/a a participar en todas las actividades programadas por el Grupo Guía y Scouts Salvador Sanfuentes durante el presente año, incluyendo salidas, campamentos y eventos internos, siempre bajo la supervisión de los dirigentes.
Autorizo al Grupo Guías y Scouts Salvador Sanfuentes a utilizar fotografías o videos en los que participe mi representado/a para fines institucionales.
Firma digital (con el dedo o mouse) *
Firme aquí con su dedo o mouse
Arrastre su dedo o mouse para firmar
Limpiar
Guardar firma
Firma guardada
INFORMACIÓN DE PAGO E INSTITUCIONAL
¿Registro pagado?
¿Cuenta de e-mail creada con dominio @salvadorsanfuentes.org?
¿Cuenta con su documento de progresión personal (cartilla, cuadernillo, ficha)?
Monto pagado (CLP)
Adjuntar comprobante de pago (PDF/imagen)
ENVIAR REGISTRO